代血浆是什么东西?与人们献血的血浆有什么区别?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/23 08:19:23
代血浆是什么东西?与人们献血的血浆有什么区别?
代血浆是什么东西?
与人们献血的血浆有什么区别?
代血浆是什么东西?与人们献血的血浆有什么区别?
不同代血浆成分差异很大的
血浆代用品(Plasma substitute)是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液,输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用,在治疗失血性休克时可节约部分全血.
1.理想的血浆代用晶的条件
①无毒性、无抗原性、无热原及无致癌,致畸和致突变副作用；②输入血管后能存留适当时间,以期对血容量产生有效的替代作用；⑧利于排泄或被体内代谢,而无持久的蓄积作用；④在有效剂量范围内对血液有形成分和凝血系统无明显干扰,对机体重要脏器无明显损害,对机体内环境平衡无明显不良影响；⑤理化性能稳定,可长期保存.
2.常用血浆代用品
(1) 右旋糖酐(Dextran)
Dextran是一种由葡萄糖荃聚合成的多糖高分子物.临床上应用的有三种：中分子量(MW7万),低分子量(MW4万左右)、小分子量(MW2万左右).中分子右旋糖酐作用：① 防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤、冻伤、中毒和感染,或手术麻醉期低血压,控制性低血压.②失血性休克：抢救急性大量出血,可快速输注中右500-1000m1,使血压上升至10.7kPa,但不宜输注过多,以免增加出血倾向.③内科肾脏疾病；每日500-1000ml,连续滴注7～10天.④妇产科妊娠毒血症.⑤体外循环预充剂.⑥麻醉填充剂：可延长神经阻滞作用.低分子右旋糖酐作用：①扩充血容量,造成血液稀释,降低血液粘滞性,改善微循环作用.②抑制血小板功能,出血时间延长,可抑制手术创伤所致血小板粘附和聚集力的增加,还可减少血小板第3因子的释放.如使用恰当,控制用量,一般不会影响凝血功能.③使红细胞表面覆盖一层右旋糖酐,增加表面电荷,使红细胞相互排斥,避免发生聚集.④增加红细胞变形能力,易于通过狭窄的毛细血管.⑤在循环中停留时间短,易于排出,故多作为微循环灌流的辅助治疗.
（2） 羟乙基淀粉
近年来应用较多的是6%羟乙基淀粉的电解质平衡代血浆,其电解质与血浆相近,含有钠、钾、氯和镁离子,并含有HCO3-,能提供碱储备,是一种较好的血浆增量剂,它不仅具有补充血容量,维持胶体渗透压的作用,尚能补充功能性细胞外液的电解质成分,预防及纠正大量失血和血液稀释后可能产生的酸中毒.
羟乙基淀粉输入体内后,在血中存留率4小时为80%,24小时为60%,24小时后血中浓度逐渐降低,并很快从尿排出.
（3） 明胶
明胶是一种蛋白质,可从动物皮胶、骨骼、肌腱中的胶原经水解后提取,其中含有大量羟脯氨酸.明胶类代血浆自50年代以来不断改进,其胶体渗透压与人血浆白蛋白相近.但其扩容作用较右旋糖酐和羟乙基淀粉弱.近年来临床常用的有尿联明胶和琥珀明胶两种溶液.
血浆代用品输用不当,将对机体带来不良影响,如①输用过量造成的凝血机能障碍及肾功能损害；②过敏反应.右旋糖酐发生率约为0.07-0.1%,羟乙基淀粉约为0.1%,明胶类为0.05-1.0%.过敏症状严重时应及时给予相应处理,更换液体并用肾上腺素和皮质激素进行治疗.