河豚毒素的化学成分是什么?如题.

河豚毒素的化学成分是什么?如题.
河豚毒素的化学成分是什么?
如题.

河豚毒素的化学成分是什么?如题.
河豚毒素(TTX)系小分子量非蛋白质神经毒素,河豚毒中毒后,潜伏期短、病死率高,吸收后迅速作用于末梢神经和中枢神经系统,使神经传导障碍,首先感觉神经麻痹,后运动神经麻痹,严重的脑干麻痹导致呼吸循环衰竭.但河豚毒中毒后脑电图改变的报道极少,我们共观察41例河豚中毒患者就其脑电图改变加以分析如下.
临床资料：
一般资料：本组共41例,为93年4月～98年7月所收治病人,其中男39例,女2例,年龄23～52岁,平均43.7岁.入选标准：有进食或误食河豚鱼史；食用后出现上唇发麻、四肢无力、恶心、呕吐、步态不稳等症状,呼吸困难,血压下降,昏迷等重症因无法检测排除在外；无心、脑、肾、肝、肺等疾患.
方法：入院后经洗胃,导泻及对症处理等治疗后立即作脑电图检查,第2周及第4周复查脑电图.按国际10/20系统放置头皮电极,用国产十三道程脑电图仪,以单极导联及3个以上双极导联描记,在双极记录中睁眼；闭眼试验及过度换气3分钟试验,每次记录20～30分钟.
结果：41例脑电图中,未见异常1例(占2.44%),脑电图轻度异常11例(占26.83%),主要表现为：基本波频率变慢,有2例出现慢α波,α指数少于60%4例；θ波数量增多,θ指数超过20%7例,一个月后脑电图都恢复正常.脑电图弥散性异常22例(占53.66%),主要特征是：基本节律解体,α指数少于20%者14例；慢活动数量显著增多,θ指数超过30%者9例,θ指数超过15%者5例.慢波绝大多数弥散而对称地分布在两侧大脑半球各区,一个月后有18例恢复正常,4例持续4～6个月恢复正常.脑电图阵发性异常和弥散性异常背景上有局灶性活动7例(占17.67%),其中3例为阵发性θ节律伴有同步尖波,棘波,棘一慢波,一个月后2例恢复正常,4例6个月后恢复,1例持续至今(已有5年余)仍未恢复正常,并出现震颤等表现.在弥散性和阵发性异常脑电图的29例中有8例出现额部间歇性节律性θ活动.
讨论：TTX是目前自然界中发现的最毒非蛋白质物质之一,毒素主要有河豚毒和河豚酸两种,它首先作用于胃肠道,可引起局部刺激症状,其次进入血液后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用.本组中有1例脑电图正常可能与进食量极少有关,异常脑电图40例,占97.56%说明TTX对脑电波传导有抑制作用,脑电图异常有轻有重,从分布情况看以弥散性异常最多,占53.66%,部分阵发性和弥散性异常背景上有局灶活动,占17.07%,表现为频率变慢,电压变低,α波减少或消失,以Q波或δ波为主.从出现形式看,半数为持续性,部分为阵发性.河豚毒中毒后毒后脑电图改变可能是河豚毒选择性地阻断了丘脑、下丘脑及脑干网状结构上升激活系统膜对Na+的通透性,造成脑电波起步结构的代谢紊乱,引起脑电波的弥散性异常,或造成皮层活动的超同步化而呈现阵发性异常.本组中有8例出现额部间歇性节律性δ活动,这种节律的出现,推测是影响到丘脑的背内侧核和髓板内核、触发了位于这些结构中的该波起搏点所致.本组脑电图的异常表现和上述病理特点是一致的,但脑电图的这些表现与其它疾病所致的脑电图改变类似,并无特异性,故不能单一依靠脑电图改变来确定诊断,但对尚不知何类毒物中毒时是用来帮助鉴别诊断的重要依据.一个月后复查脑电图共有31例恢复正常,9例未恢复,半年后有8例恢复,提示河豚中毒后,患者大脑功能的损害是可逆的,但持续时间较长,而病情愈重,脑电图改变愈大,持续时间更长.其中1例至今仍未恢复,并逐渐出现震颤麻痹、记忆力减退等改变,不同病期脑电图的表现是不同的,急性期脑电图异常程度较重,随着病情的好转,脑电图也逐渐恢复正常,也有稍慢于临床恢复者,因而在病程中多次进行脑电图描记可以帮助估计病情程度、判断治疗效果和转归.脑电图多次复查见阵发性慢波,而普遍持续性或阵发性慢波出现是皮质下损害的特点之一.当河豚毒中毒患者出现上述特点时,可能预示预后不良.河豚毒中毒后的脑电图改变没有特异性,不能单靠脑电图来确定河豚中毒,必须结合临床表现和其它检查,才有辅助诊断意义.由于脑电图比较敏感,异常率高,用来判断治疗效果和转归是一种方便可靠的方法.但本组观察例数尚少,且重危濒死病人未纳入观察,可能较局限.
作者单位：张剑宇（214400 江苏江阴市人民医院神经内科）
高志强（214400 江苏江阴市人民医院神经内科）
张华（214400 江苏江阴市人民医院神经内科）
朱祖福（214400 江苏江阴市人民医院神经内科）
链接：加拿大用河豚毒止痛
河豚鱼是自然界最毒的动物之一,民间有句俗话：拼死吃河豚.意即只有不怕死的人,才敢张口吃这种含毒的美味.
最近,加拿大科学家却利用河豚毒素研制出一种能止痛的新型药物.这种新型特效止痛药能够有效地缓解癌症病人的疼痛.目前这个课题已经做完一期和二期的临床实验.在临床实验中医生每天给病人注射两次这种药剂,一次几微克,连续注射4天.当用药进入第3天后,患者的疼痛开始减轻.结果,有将近70％的病人的病痛得到缓解.研究人员还发现,最后一次注射停止后,止痛效果仍可延续.在一些病例中,止痛效果甚至可以延续15天.加拿大多伦多大学药理学教授爱德华·赛勒斯说,这种药物可以阻断发向大脑的有关疼痛的神经信号,其止痛效果比吗啡强3000倍.