求感冒发烧的门诊病历(详细的)科别:主诉:病史:检查:处理:诊断:把上面的填完整,不要拿以前的旧问题答案乱填,有关感冒发烧的!

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/25 09:12:06
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求感冒发烧的门诊病历(详细的)
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把上面的填完整,不要拿以前的旧问题答案乱填,有关感冒发烧的!

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科别:呼吸内科
主诉:咳嗽3天伴有发热1天
病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃.遂来本院就诊.
检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常.血象WBC正常,L稍高.余(-).
处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服.
诊断:上呼吸道感染(感冒)