医学术语“ST-T改变”的定义是指什么?如题.请举例典型的心电改变说明一下.

来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/12/24 13:54:38
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医学术语“ST-T改变”的定义是指什么?
如题.请举例典型的心电改变说明一下.

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从发病机制上看导致ST-T改变不外以下几种情况:
(1)冠脉硬化狭窄; (2)心肌直接损害如心肌病; (3)心律失常致心脏射血指数下降,心脏排血量减少; (4)全身性疾病导致的冠脉痉挛如胆冠反射,脑心综合症; (5)电介质紊乱所致的电生理紊乱,如高血钾.
心肌细胞复极的瞬间过程对生物化学和生物物理环境非常敏感,尤其是心肌缺血,所以,心肌缺血是促使冠心病患者早期心电图ST段形态改变的主要原因.
有研究报道,ST段变化易受多种生理生化因素影响,包括心肌缺血、缺氧、损伤、电解质失平衡、药物、心率、内分泌紊乱和自主神经功能紊乱等,其中主要原因是心肌缺血缺氧.当心肌发生缺血缺氧时,心肌细胞膜内外电离子交换不能正常进行,出现损伤电流,它与正常心肌细胞电流形成电位差,心肌细胞复极的T向量环起点与终点不能回归一点,而出现ST向量.ST向量向某导联轴正侧偏移,并朝向探查电极,则ST段上移;反之,ST段下移.所以,心电复极形成的ST向量在导联轴的投影和电极位置的差异,决定了心电ST段形态发生各种变化.
通过结合患者的临床症状和体征,我认为:在分析心电ST段变化时,不能简单地说成ST-T变化,应对心电ST段形态的各种变化作出较详尽的描述.冠心病患者心电ST段早期变化特点主要有:(1)在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段出现水平型延长或轻度下移;(2)在V 6 导联ST段出现轻度上斜型下移,出现的顺序为V 6 →V 5 →V 4 ;(3)ST段早期形态改变多见上斜型和水平型下移.(4)上斜型度数增加与患者病情成正比关系.
所以,我们可以得知:S-T段改变有很多原因的.如冠心病,还有其他的心血管疾病等.低血钾,高血钾等电解质紊乱,药物影响以及自主神经调节障碍也可引起非特异性S-T段的改变.