蛔虫是寄生虫吗?如题.

蛔虫是寄生虫吗?如题.
蛔虫是寄生虫吗?
如题.

蛔虫是寄生虫吗?如题.
是的
　　原腔动物门,线虫纲,蛔目,蛔科.是人体肠道内最大的寄生线虫,成体略带粉红色或微黄色,体表有横纹,雄虫尾部常卷曲.虫卵随粪便排出,卵分受精卵和非受精卵两种.前者金黄色,内有球形卵细胞,两极有新月状空隙；后者窄长,内有一团大小不等的粗大折光颗粒.只有受精卵才能卵裂、发育.在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴.脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵,此时如被吞食,卵壳被消化,幼虫在肠内逸出.然后穿过肠壁,进入淋巴腺和肠系膜静脉,经肝、右心、肺,穿过毛细血管到达肺泡,再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃,回到小肠,整个过程约25~29天,脱3次皮,再经1月余就发育为成虫.蛔虫是世界性分布种类,是人体最常见的寄生虫,感染率可达70%以上,农村高于城市,儿童高于成人.受感染后,出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状,有时还可引起严重的并发症.如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻,钻入胆道形成胆道蛔虫病,进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等,对人体危害很大.预防蛔虫病,主要是普治病人,杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生,防止虫卵人口.
　　似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758）简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一.成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病（Ascariasis）.此外,犬弓首线虫（Toxocara canis,简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症（visceral larva migrans,VLM）.
　　【病原学】 似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758）简称蛔虫,人体经口误食感染期蛔虫卵.
　　【生活史】 成虫寄生于小肠, 多见于空肠, 以半消化食物为食. 雌、雄成虫交配后雌虫产卵, 卵随粪便排出体外, 污染环境,受精卵在荫蔽、潮湿、氧气充足和适宜温度(21~30℃)下, 经2周, 其内的卵细胞发育成第一期幼虫, 再经一周,在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵. 感染期卵被人吞入,在小肠内孵出幼虫. 幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶,侵入小肠粘膜和粘膜下层, 钻入肠壁小静脉或淋巴管, 经静脉入肝, 再经右心到肺, 穿破毛细血管进入肺泡, 在此进行第2次和第3次蜕皮, 然后,再沿支气管、气管移行至咽, 被宿主吞咽, 经食管、胃到小肠, 在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫. 自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月. 成虫寿命约1年. 每条雌虫每日排卵约24万个. 宿主体内的成虫数目一般为一至数十条, 个别可达上千条.
　　【病理改变】 幼虫致病期部分病人肺部X线检查,可见浸润性病变,病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死.
　　【流行病学】 蛔虫的分布呈世界性,尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区,人群感染较为普遍.蛔虫感染率,农村高于城市；儿童高于成人.目前,我国多数地区农村人群的感染率仍高达60％～90％. 1.幼虫期致病: 可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象. 2.成虫期致病:a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现.b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以及结膜炎等症状.c.突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射.疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等. 自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊.对粪便中查不到虫卵,而临床表现疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,根据患者排出虫体的形态进行鉴别.疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者,可检查痰中蛔蚴确诊.
　　【并发症】 胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎,阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等.
　　【辅助检查】 由于蛔虫产卵量大,采用直接涂片法,查一张涂片的检出率为80％左右,查3张涂片可达95％.对直接涂片阴性者,也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法,检出效果更好. 对蛔虫病的防治,应采取综合性措施.包括查治病人和带虫者,处理粪便、管好水源和预防感染几个方面.加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会.使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施.在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底.由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效.利用沼气池发酵,既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理.可半年左右清除一次粪渣.此时,绝大部分虫卵已失去感染能力.在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵. 对病人和带虫者进行驱虫治疗,是控制传染源的重要措施.驱虫治疗既可降低感染率,减少传染源,又可改善儿童的健康状况.驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节,学龄儿童可采用集体服药.由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3～4个月驱虫一次.对有并发症的患者,应及时送医院诊治,不要自行用药,以免贻误病情. 常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等,驱虫效果都较好,并且副作用少.
　　【预防】 加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会. 使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施.在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底.由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效.利用沼气池发酵,既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理.可半年左右清除一次粪渣.此时,绝大部分虫卵已失去感染能力.在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵.
　　【治愈标准】 经过治疗,经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈.
　　【预后】 由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3～4个月驱虫一次.
　　蛟蛕
　　一作蛟蚘.蛔虫之别称.《灵枢·厥病》：“心肠痛,憹作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎也者,是蛟蛕也.”张志聪注：“蛟蛕者,蛔虫也.”