呼吸机的PEEP是什么意思?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/18 17:37:35
呼吸机的PEEP是什么意思?
呼吸机的PEEP是什么意思?
呼吸机的PEEP是什么意思?
peep peep也叫呼气末正压,可增加功能残气量,使肺泡在呼气末不易陷闭,提高肺泡－动脉血氧分压差,促进肺间质及肺泡水肿的消退,从而改善肺的顺应性和肺泡通气.PEEP一般为3～10cmH2O.
peep简介 PEEP(positive end-expiratory pressure)即呼气终末正压,为机械呼吸机在吸气相产生正压,气体进入肺部,在呼气末气道开放时,气道压力仍保持高于大气压,以防止肺泡萎缩塌陷.在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用.
PEEP在ARDS治疗中的应用 1969年Ashbaugh首先报道使用PEEP治疗5例ARDS患者,3例存活.经多年的临床实践,已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施.PEEP改善ARDS的呼吸功能,主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开,提高功能残气（FRC）.
PEEP为0.49kPa(5cmH2O)时,FRC可增加500ml.随着陷闭的肺泡复张,肺内静动血分流降低,通气/血流比例和弥散功能亦得到改善,并对肺血管外水肿分嘏产生有利影响,提高肺顺应性,降低呼吸功.PaO2和SaO2随PEEP的增加不断提高,在心排出量不受影响下,则全身氧运输量增加.经动物实验证明,PEEP从零增至0.98kPa(10cmH2O),肺泡直径成正比例增加,而胸腔压力变化不大,当PEEP>0.98kPa,肺泡直径变化趋小,PEEP>1.47kPa(15cmH2O),肺泡容量很少增加,反使胸腔压力随肺泡压增加而增加,影响静脉血回流,尤其在血容量不足,血管收缩调节功能差的情况下,将会减少心输出量,所以过高的PEEP虽能提高PaO2和SaO2,往往因心输出量减少,反而影响组织供氧.过高PEEP亦会增加所胸和纵膈氧肿的发生率.最佳PEEP应是SaO2达90%以上,而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般为1.47kPa(15cmH2O)〕.患者在维持有效血容量、保证组织灌注条件下,PEEP宜从低水平0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)开始,逐渐增加至最适PEEP,如PEEP>1.47kPa(15cmH2O)、SaO2