普萘洛尔的作用是什么?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/20 12:07:46
普萘洛尔的作用是什么?
普萘洛尔的作用是什么?
普萘洛尔的作用是什么?
普萘洛尔(心得安) Propranolol (Inderal) 【作用与用途】 本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量.用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率.【用法】 口服：治疗各种心律失常,10mg/次,一天3次.治疗心绞痛：40～80mg/d,分3-4次服用.治疗高血压：5mg/次,一天4次,1-2周后增加1/4量,在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg.【副作用】 有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应.哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用.通用名称：普萘洛尔 英文名称：Propranolol 中文别名：恩得来、恩特来、心得安、盐酸普萘洛尔、萘心安、萘氧丙醇胺 英文别名：Inderal、Propranololum 【药理】 药效学 本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用.通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降,通过传导系统的传导速度减慢,使心脏对运动或应激的反应减弱.因此,用于心绞痛的治疗,减低心肌氧耗,增加运动耐量.由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常.可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压,适用于治疗高血压.由于本品能拮抗儿茶酚胺效应,也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进,使β1和β2受体的活动均处于抑制状态.甲亢时甲状腺激素分泌过多,导致β肾上腺素能活性亢进,此时儿茶酚胺的释放并不增多.甲亢的许多症状系β肾上腺素能活性过高所引起,应用普萘洛尔后,甲亢的症状可得到控制,甲状腺激素的分泌并不减少,但外周组织中 T4向 T3的转变减少.药动学 口服后胃肠道吸收较完全(90％),1.5小时血药浓度达峰值,但进入全身循环前即有大量被肝代谢而失活,生物利用度为30％.与血浆蛋白的结合率很高,为93%,半衰期为2～3小时,经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分(＜1％)为原形物.不能经透析排出.【适应症】 用于治疗：①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常； ②心绞痛（典型心绞痛,即劳力型心绞痛）； ③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用； ④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状； ⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速； ⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；甲状腺次全切除术的术前准备；对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状.⑦心肌梗塞；作为次级预防； ⑧二尖瓣脱垂综合征.