ACI|ARDS概念是什么?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/16 18:40:11
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ACI/ARDS?你确定不是ALI/ARDS?
ARDS急性呼吸窘迫综合征,新定义即柏林定义是2012年6刚公布的,是指是一种急性弥漫性肺部炎症,可导致肺血管通透性升高,肺重量增加,参与通气的肺组织减少.其临床特征为低氧血症,双肺透光度降低,肺内分流和生理死腔增加,肺顺应性降低.ARDS急性期的病理学特征包括弥漫性肺泡损伤（即水肿,炎症,透明膜或出血）.
ARDS诊断标准：
1、发病时机：在已知诱因后,或新出现或原有呼吸系统症状加重后一周内发病
2、胸部影像学a：双肺透光度减低,且不能完全用胸腔积液、肺叶不张或结节解释
3、肺水肿来源：无法用心功能衰竭或液体负荷过多解释的呼吸衰竭 如果没有危险因素,则需要客观评估（如心脏超声检查）排除静水压升高的肺水肿
4、低氧血症b：
轻度：PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 时 200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHgc
中度：PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 时 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg
重度：PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 时 PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg
CPAP,持续气道正压； PEEP,呼气末正压
a. 胸片或CT扫描
b. 如果海拔超过1000m,应根据如下公式进行校正：[PaO2/FiO2 x (大气压/760)]
c. 轻度ARDS患者可能接受无创通气