流感的病原体?流感患者是?传播途径是?健康人是?

流感的病原体?流感患者是?传播途径是?健康人是?
流感的病原体?流感患者是?传播途径是?健康人是?

流感的病原体?流感患者是?传播途径是?健康人是?
流行性感冒概述
　　流行性感冒（influenza,简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病.其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播.典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状.一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重.
　　目录[隐藏]
　　定义
　　流行病学
　　临床表现
　　临床诊断分类
　　观点
　　实验室检查
　　鉴别与诊断
　　诊断标准
　　治疗办法
　　辨证治疗
　　药物
　　民间食疗
　　预防预防原理
　　措施
　　综合预防
　　保健流感禁忌
　　饮食禁忌
　　其他儿童流行性感冒
　　人禽流行性感冒
　　世卫组织的流感警告级别
　　流感爆发历史
　　定义
　　流行病学
　　临床表现
　　临床诊断 分类
　　观点
　　实验室检查
　　鉴别与诊断
　　诊断标准
　　治疗 办法
　　辨证治疗
　　药物
　　民间食疗
　　预防 预防原理
　　措施
　　综合预防
　　保健 流感禁忌
　　饮食禁忌
　　其他 儿童流行性感冒
　　人禽流行性感冒
　　世卫组织的流感警告级别
　　流感爆发历史
　　[编辑本段]定义
　　该病系流感病毒引起,病毒属正粘病毒科,直径80-120nm,球形或丝状.流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,易发生大范围流行.
　　[2]症状：1、起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高.伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退.呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻. 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡.
　　流行性感冒和感冒
　　感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的.由于病毒是经由空气传播,因此首当其冲的是鼻子.病毒首先感染鼻黏膜,然后不断繁殖,引致鼻黏膜发炎,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症.
　　一般的感冒是指「鼻感冒」,对人体的影响通常只限于呼吸系统.所有症状都与鼻有关,如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等.一般数天后便可痊愈.
　　[3]流行性感冒是由流感病毒引致.流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命.流感病毒的特性是有多种类型,每十年左右便会出现新的病毒品种.
　　[编辑本段]流行病学
　　（一）概述
　　电镜下流行性感冒病毒图片流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行.20世纪的4次甲型流感世界大流行,中国近半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次,其中2次为大流行.
　　（二）病原学
　　流感病毒属于正粘组液病毒科,球型,直径80-120nm,基因组为RNA病毒.其特点是容易发生变异.分为甲乙丙三型,其中甲型最容易发生变异、,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行.乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起爆发或小流行.丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例,目前发现猪也可被感染. 流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等） 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活.
　　（三）流行病学
　　1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源.发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强.猪、牛、马等动物可能传播流感.
　　2、传播途径：空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品
　　3、易感人群：普遍易感,病后有一定的免疫力.三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病
　　4、流行特征：
　　1）流行特点：突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播.
　　2）一般规律；先城市后农村,先集体单位,后分散居民.
　　甲型流感：常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情况分析,一般10~15年发生一次大流行.
　　乙型流感 呈爆发或小流行,丙型以散发为主.
　　3）流行季节；四季均可发生,以冬春季为主.南方在夏秋季也可见到流感流行.
　　[编辑本段]临床表现
　　（一） 概述
　　典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天,一般为1~2天；高热,体温可达39~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天；全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周；呼吸道卡它症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等.有少数患者以消化道症状为主要表现.老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎.
　　（二） 临床分型
　　1、单纯型流感：急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等.查体：急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音.
　　2、肺炎型流感：较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群.原因：原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎.表现：高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音.胸片提示两肺有散在的絮状阴影.痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒.可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高.
　　3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征.表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状.
　　4、胃肠炎型流感：少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现.
　　（三）并发症
　　1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎
　　2、Reye综合症 Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,发病年龄为12~16岁,退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常.可能与服用阿斯匹林有关.
　　3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、
　　发烧应怎办?
　　流感的其中一个病状就是发烧,体温有时可高达摄氏39至40度.此时许多人会服用退烧药,或使用酒精擦身,或冰敷退热.其实,在摄氏37至40度高温下,流感病毒的繁殖受到抑制,可以说发烧是人体免疫系统正准备打仗的讯号,若强行压抑,只会削弱自身的抵抗力,帮助病毒繁殖.也有人提议少穿衣服散热,其实不论是风热还是风寒感冒患者,都有畏冷表现,即使有高热在身也如是.所以,应当做的,是穿足够衣服保暖,不随便吃退烧药(尤其是自行服成药),否则反为误事.
　　最后建议应当及时就医,高烧会烧坏脑子或者引发心肌炎等 医院综合治疗 都是专业退烧抗病毒消炎一起上 最好及时就诊 （而且在没有医师指导的情况下建议不要随便乱吃药 否则很可能会更加麻烦） 总之强烈建议及时就诊 而且可以得到医师指导
　　[1]提示：甲型h1n1流感初期症状与普通的流感十分相似,主要表现在疲倦、发烧、咽喉肿痛、头痛、身体痛、肌肉酸痛等方面.偶尔还有患甲型h1n1流感的病人有咳嗽的症状,当然也有人患甲型h1n1流感初期症状还出现有呕吐、腹泻等胃肠型感冒的症状.有的患者还会出现眼睛发红.
　　[编辑本段]临床诊断
　　分类
　　流感病毒分为A、B、C三种：
　　A型：最常见,可广泛流行及人畜共患,例如1997年在香港肆虐的禽流感,以致政府须屠宰150万只鸡.A型病毒可再分为A1、A2型,并按结构再划分,例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等.病毒因不定时的基因突变而衍生新品种.
　　B型：也会流行,症状较A型轻,无再分亚型.
　　C型：主要以散发病例出现；无再分亚型.
　　H、N是指什么?
　　流感病毒有一层脂质囊膜,膜上有蛋白质,是由血凝素(H)和神经氨酸酶（N）组成,均具有抗原性.A型流感病毒变异是常见的自然现象,主要是H和N的变异.
　　一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三种.H4至H14则只会感染人类以外的其他动物,如鸡、猪及鸟类.N只有N1及N2两种.
　　观点
　　西医的看法
　　按西医理解,流感是由流感病毒引起的.西医按病毒的类型区分,分流感A型和B型(见流感ABC).
　　中医的看法
　　中医学上并没有病毒这个概念,对于流感或感冒,一律统称为“外邪入侵”,因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道,都属脏腑以外,因此称为“外邪”.
　　中医按病症的表徵和身体反应分类,大致分“风寒感冒”和“风热感冒”.
　　风热感冒症状：喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕（浓稠、黄绿色）、有浓痰.
　　风寒感冒症状：畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲.
　　实验室检查
　　1、血象：白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升.
　　2、病毒分离：急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分离出病毒.
　　3、血清抗体检测：患者早期（发病头三天内）和恢复期（2~4周后）2份血清,抗体效价四倍以上为阳性.
　　4、快速诊断：取患者鼻黏膜压片染色找包涵体,免疫荧光检测抗原为（ ）.
　　鉴别与诊断
　　（一）诊断
　　临床检查
　　1.血常规,尿常规,白细胞计数正常或降低.
　　2.X线检查
　　3.体液免疫检测
　　4.细菌培养
　　5.病毒性传染病免疫学检测
　　流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断,但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断.
　　1、流行病学史：流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升.
　　2、临床表现为较轻微.
　　3、实验室检查
　　1）白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高
　　2）从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒
　　3）恢复期血清抗体效价4倍以上增高
　　4）呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性
　　5）鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性
　　6）可用RT-PCR检测病毒核酸
　　诊断分类
　　1）疑似病例：流行病学史 临床表现
　　2）确诊病例：流行病学史 临床表现 实验室病原学检查2、3、4、5中一条.
　　（二）鉴别诊断
　　1、普通感冒：多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻.感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现.成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等.起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠.可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等.一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛.检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血.如无并发症,一般5~7天痊愈.
　　2、流感伤寒型钩体病：夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1：400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断.
　　3、链球菌性咽炎 该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高,血培养（ ）.
　　4、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别.
　　5、支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别.
　　诊断标准
　　1.疑似病例
　　①近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多.
　　②出现急性畏寒、高热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒症状,伴有呼吸道卡他症状.
　　③出现恶心、呕吐和腹泻症状,但发病急而恢复快,伴有呼吸道卡他症状.
　　④流感流行期“上感”患者.符合上述①和②或③或④项者,为疑似病例.
　　2.确诊病例
　　①患者鼻咽部分泌物分离到流感病毒.
　　②测定恢复期血清抗体比急性期有≥4 倍升高.
　　[编辑本段]治疗
　　办法
　　（一） 一般对症治疗
　　卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗.
　　（二） 早期应用抗病毒治疗
　　1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症.
　　2、药物
　　1）金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效.发病48h内用药效果好.用量：成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服,疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状.
　　2）甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天,用法：分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少.
　　3、注意事项： 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药.
　　（三） 中药治疗
　　中医医治流感的方法
　　中医学上有句话：“正气存内,邪不可干”,认为若身体强健,便不受外邪（病毒）干扰.但这个理论不适用于流感.流感病毒感染后发病率高达95%,是一种基本无视免疫力的病毒性疾病.中医常使用的感冒药物如板蓝根和小柴胡等,均不具备对抗病毒(而不是细菌)的功能.
　　辨证治疗
　　流感一症,分为外感和内伤两种.
　　外感,是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形.法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类.
　　内伤,由于肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类.
　　外感患者的元气尚且充足,内伤患者的元气极为虚弱,从患者的眼神中就可以分别出两者的不同.流感就属于内伤感冒.
　　有一诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞,而无其它症状,就属于内寒感冒,不论轻重,服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效,病去药止,不留后遗症.
　　药物
　　（一） 一般对症治疗卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗.
　　（二） 早期应用抗病毒治疗1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症.
　　2、药物1）金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效.发病48h内用药效果好.用量：成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服,疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状.
　　●补充曹养囊
　　① 维生素C
　　每天5000—10000毫克,分成数次.给小孩选用缓冲过的抗坏血酸钙.
　　② 维生塞A加B-胡萝卜素
　　每天15000IU.一种强力抗氧化剂及免疫促进剂.
　　③葡萄糖酸锌含片
　　每2小时服用1粒,含于舌下,强力免疫促进剂.一出现流行感冒迹象立刻服用,直至症状消除.对孩子也如法炮制.
　　④蒜头精胶囊
　　用量2粒,每天3次.蒜头能增进免疫力.是一种天然抗生素,有清洁体内的功效.
　　⑤蛋白质(含各种单—氨基酸)
　　用量依照产品指示.修复组织及控制发烧.单一氨基酸较快被身体吸收利用.
　　⑥综合矿物质或海带
　　依照产品指示.每天5—10粒.矿物质是预防及治疗疾病必需的.
　　⑦蛋白质分解酵素
　　两餐间服用2-4粒.有抗病毒功效.消炎.
　　⑧维生素B群
　　每天100毫克.为所有细胞内的酵素功能所需.
　　●中药预防
　　可用中药贯众、板蓝根、葛根、藿香、生甘草各9克煎服,每日1帖,连服3日,可起预防作用.
　　●天然药草
　　菊花植物、金印草、保哥果、滑榆、蓍草茶对流行感冒都很好.若发烧,可服用猫薄荷茶灌肠剂及l／4—1／2茶匙的山梗菜酊剂,每3-4小时使用一次,直至烧退.此配方也适用于小孩.
　　1茶匙滑榆树皮粉加1杯沸水及半杯蜂蜜,对咳嗽喉痛有帮助.将此配制的混合物存于瓶罐中,每3—4小时,使用1茶匙.
　　尤加利油也有益处.放5滴于热水浴中或6滴于1杯沸水中,用毛巾沾湿后,覆于脸上．将蒸气吸人.
　　●保健药蹭
　　① 流感茶
　　贯众、板蓝根各30克,甘草15克.上3味药用开水冲泡后,代茶.每日1剂,不拘时频饮.
　　功效祛风,清热,利咽.适用于流行性感冒.上3味药均有较强的抗流感病毒的作用,且清热解毒功效良好.以药浸泡代茶,既饮服方便,又使药物的成分充分浸出,不致因沸煎而使一些成分遭破坏.
　　②预防感冒茶
　　板蓝根,大青叶各50克,野菊花、金银花各30克.将上述4味花同放人大茶缸中,用沸水冲泡,片刻后饮用.代茶频服.功效清热解毒.适用于预防流行性感冒等.此方除用于防治流感外,对于流行性脑炎、流行性肝炎及流行性呼吸道感染(尤其是病毒性感染)都有较好的预防作用.在疫情流行时,是不可少的保健防病药茶.