患者体重60千克,诊断为中度等渗性脱水,第一个24小时应补给液体重（包括日需量）?

来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/19 08:41:14
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24小时补液量为：①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要.这部分液量可根据脱水程度加以估计.累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为1200ml/m ,中度脱水为2000mL/m2 ,极重度脱水为3000ml/m2.②继续损失量：按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg·d,电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L.继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充.③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d,钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol),或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积,钠、钾各50～7 0mmol/ m2体表面积.生理需要量也可以用3∶1溶液补充.高渗脱水时,垂体后叶分泌抗利尿激素,促进肾小管远段的吸水作用,因而有人认为高渗脱水时,生理需要量宜酌减1/4.上述三部分之和即为第一天输液总量.为便于临床应用,一般将上述三项概括为以下数值,可适用于大多数病例.轻度脱水约90～120ml/kg,中度脱水约120～150ml/kg ,重度脱水约150～180ml/kg.个别病例必要时再作较详细的计算.也就是说大约是7200-9000ml.

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