身体如何补充钾
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/09 05:57:11
身体如何补充钾
身体如何补充钾
身体如何补充钾
临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度.血清K+＜2.5mmol/L时,症状较严重.短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死.
(1)、神经肌肉系统 表现为神经、肌肉应激性减退.当血清K+＜3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失.当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难.中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等.
(2)、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻.
(3)、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常.严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末稍血管扩张,血压下降等.
(4)、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎.
(5)、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒
治疗措施】
(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）.
(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6g或更多.
(3)、补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.