质子泵抑制剂的适用范围有哪些
来源:学生作业帮助网 编辑:六六作业网 时间:2024/11/16 03:38:59
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质子泵抑制剂的适用范围有哪些
质子泵抑制剂的适用范围有哪些
质子泵抑制剂(PPIs)是一类H+/K+-ATP酶抑制剂,抑制胃酸分泌强而快速,并能清除幽门螺旋杆菌.临床适用于:十二指肠溃疡,胃幽门螺旋杆菌感染,返流性食道炎,卓-艾氏综合征,上消化道出血及预防应激性溃疡.根据《应激性溃疡防治建议》下列情况列为应激性溃疡的高危人群,可以使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡:①高龄(年龄≥65岁);②严重创伤(颅脑外伤、烧伤、胸、腹部复杂,困难大手术等);③合并休克或持续低血压;④严重全身感染;⑤并发MODS(多器官功能障碍综合症)、机械通气>3d;⑥重度黄疸;⑦合并凝血机制障碍;⑧脏器移植术后;⑨长期应用免疫抑制剂与胃肠道外营养;⑩1年内有溃疡病史.目前,临床存在过度使用质子泵抑制剂的现象,凡可能或已出现胃粘膜损伤的,就用之护胃,这完全没有适用征的.而应使用胃粘膜保护剂,如:硫糖铝、米索前列醇、瑞巴派特、铝碳酸镁等护胃.另外,质子泵抑制剂很多病例使用时间过长,除了十二指肠溃疡、抗幽门螺旋杆菌感染、返流性食道炎、卓-艾氏综合征和上消化道出血需要规范疗程外,应激性溃疡一般应在应激因素消除时及时停用,以免发生药物毒副反应.)