骨髓移植需做哪些检查 影响骨髓移植排异的因素

骨髓移植需做哪些检查 影响骨髓移植排异的因素
骨髓移植需做哪些检查 影响骨髓移植排异的因素

骨髓移植需做哪些检查 影响骨髓移植排异的因素
骨髓移植是治疗白血病的非常好的办法,那做骨髓移植需做哪些检查?影响骨髓移植排异的因素有哪些?医通无忧网与您一起关注骨髓移植：一、什么是骨髓移植?骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内,使其生长繁殖,重建免疫和造血的一种治疗方法.骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植,异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓移植(志愿捐髓者)移植.自体骨髓移植易复发,在临床上较少采用.目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植.二、骨髓移植的分类 1、异种骨髓移植：由动物提供骨髓移植到人类,但这种方法由于没能解决人与动物间免疫学上的障碍,目前还处于实验阶段.2、同种同基因骨髓移植：骨随是由患者的同卵孪生子提供的.由于是来自同一细胞,没有免疫学方面的差异,不会发生排斥反应.但由于供者有限,能做这类移植的患者极少.推荐阅读：内科护理学：骨髓移植护理.3、同种异基因骨髓移植：骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的.这是目前世界上用得最多的方法.与输血相似,献骨髓者与患者骨髓的“型”不是一般的血型,而是一种称为HLA抗原系统的十分复杂的系统.它是由遗传所决定的.由于其十分复杂,所以相同的人就很少了,在没有亲缘关系的人中,约10万人中才能找到一对相同的.而同胞兄弟姐妹中,由于来自同一父母,相同的可能性就较大.在技术先进的国家也有极少数无亲缘关系者供髓获得移植成功的例子.急性白血病,重症再生障碍性贫血,急性放射性病及先天性重症联合免疫缺陷病等若能早期进行骨髓移植,不少病人可获得治愈.4、医通无忧网提醒：自身骨髓移植是由患者提供骨髓,保存在一定时期再回输给他.这主要用于急性白血病和未侵犯骨髓的实体瘤患者.这种方法为那些没有合适供体的患者开辟了一条道路.急性白血病患者,抽骨髓前应先用化疗使体内白血病细胞绝大部分被消灭,达到完全缓解,然后采出骨髓,经过适当处理、净化,使残存的白血病细胞得到清除,放置液氮中保存.由于体外保存了一定数量的正常的多能干细胞,因此不必顾虑化疗或放疗时对正常细胞的损伤,可增加治疗剂量,达到彻底杀伤体内白血病细胞的目的.最后将保存的骨髓输入,重建正常的造血功能.三、骨髓移植需做哪些检查?1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括：①原发病的情况 ②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查 ③医通无忧网提醒：清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶 ④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养 ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型) ⑥肝炎相关抗原与抗体检查 ⑦巨细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)水痘带状疱疹病毒(HZV) ⑧EB病毒抗体检查 2.供者的准备 ①HLA配型 ②混合淋巴细胞培养(MLC) ③血常规血小板ABO血型 ④红细胞其它血型与同功酶 ⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查 ⑥血生化检查 ⑦肝炎相关抗原与抗体检查 ⑧5细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)水痘带状疱疹病毒(HZV)EB病毒抗体检查 四、影响骨髓移植排异的因素 配型困难,成功率低 骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难.据统计,十万人中约有二人能配型成功.而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应.即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救.骨髓移植摧毁了生命免疫力 骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功.但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存.推荐阅读：骨髓移植护理 副作用大 骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病.五、白血病治疗时需注意什么?在白血病的注意事项中,一定要注意患者的饮食,患者在治疗时,一定要根据患者的病情,来进行合理的膳食.推荐阅读：白血病病人饮食注意事项 治疗时,勿滥用药物,也是白血病的注意事项之一,患者在服用药物时,一定要格外注意.白血病患者在治疗时,一定要原来毒素.因为,疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系.所以,对于患者而言,一定要进行远离这类物质.这也属于白血病的注意事项.