四环素是否属于大环内酯类抗生素?今天买了氯霉素眼药水,又买了四环素眼药膏,看说明书说,氯霉素眼药水不能与大环内酯类抗生素并用,研究了一下,觉得四环素可能不属于大环内酯类抗生素,

四环素是否属于大环内酯类抗生素?今天买了氯霉素眼药水,又买了四环素眼药膏,看说明书说,氯霉素眼药水不能与大环内酯类抗生素并用,研究了一下,觉得四环素可能不属于大环内酯类抗生素,
四环素是否属于大环内酯类抗生素?
今天买了氯霉素眼药水,又买了四环素眼药膏,看说明书说,氯霉素眼药水不能与大环内酯类抗生素并用,研究了一下,觉得四环素可能不属于大环内酯类抗生素,但是不能确定,想要一个确定的答案.
能说的更清楚一些吗,“四环素有专门的四环素类 四环素类下有多西环素、四环素、土霉素和米诺环素”这话到底是什么意思呢,是明确表示四环素不属于大环内酯类抗生素吗,给个明确的回答.

四环素是否属于大环内酯类抗生素?今天买了氯霉素眼药水,又买了四环素眼药膏,看说明书说,氯霉素眼药水不能与大环内酯类抗生素并用,研究了一下,觉得四环素可能不属于大环内酯类抗生素,
四环素不属于大环内酯类抗生素.四环素是从放线菌金色链丛菌（Streptomyces aureofa-ciens）的培养液等分离出来的抗菌物质,对革兰氏阳性菌阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗菌素,对结核菌、变形菌等则无效.据说作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合,而阻止氨酰基tRNA同核蛋白体结合.本品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用.
　　口服可吸收但不完全,约30%～40%的给药量可从胃肠道吸收.口服吸收受食物和金属离子的影响,后者与药物形成络合物使吸收减少.单剂口服本品250mg后,血药峰浓度(Cmax)为2～4mg/L.多剂口服该药250mg或500mg（每6小时服药1次后）,稳态血药浓度分别可达1～3mg/L和1.5～5mg/L.吸收后广泛分布于体内组织和体液,易渗入胸水、腹水、胎儿循环,但不易透过血-脑脊液屏障,能沉积于骨、骨髓、牙齿及牙釉质中.本品可分泌至乳汁,乳汁中浓度可达母血浓度的60%～80%.蛋白结合率为55%～70%,本品主要自肾小球滤过排出体外,肾功能正常者血消除半衰期（t1/2?）为6～11小时,无尿患者可达57～108小时,其未吸收部分自粪便以原形排出,少量药物自胆汁分泌至肠道排出,故肾功能减退时可明显影响药物的清除.本品可自血液透析缓慢清除,约可清除给药量的10%～15%.
　　【用法和用量】
　　口服,成人常用量：一次0.25～0.5g,每6小时1次.8岁以上小儿常用量：每次25～50mg/kg,每6小时1次.疗程一般为7～14日,支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右.
　　【不良反应】
　　1.胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者. 2.本品可致肝毒性,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者.四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病. 3.变态反应：多为斑丘疹和红斑,少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重,表皮剥脱性皮炎并不常见.偶有过敏性休克和哮喘发生.某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象.所以,应建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药. 4.血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少. 5.中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等. 6.肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒. 7.二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症. 8.四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,导致维生素B缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等. 9.由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良.
　　【禁忌与注意事项】
　　对四环素类药物过敏者禁用. 【注意事项】 1.交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应. 2.对诊断的干扰： (1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时,由于四环素对荧光的干扰,可使测定结果偏高. (2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高. 3．长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能. 4．应用本品时应饮用足量（约240ml）水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状. 5．本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响. 6．下列情况存在时须慎用或避免应用本品： (1)由于本品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物. (2)由于本品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并根据肾功能损害的程度减量应用. 7．治疗性病时,如怀疑同时合并螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次.
　　四环素类药有多西环素、四环素、土霉素和米诺环素