XXY型染色体异常者的特征有哪些
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/05 19:01:21
XXY型染色体异常者的特征有哪些
XXY型染色体异常者的特征有哪些
XXY型染色体异常者的特征有哪些
人类常染色体异常多伴有明显的躯体畸形和严重的智能障碍
.性染色体异常则更易引发精神障碍.性染色体异常者除具有某些躯体特征外,部分患者有轻度智能缺陷或心理、人格发育的异常,易于产生行为偏离和社会适应困难,甚至出现精神障碍.由于这类患者的躯体征象有些并非很明显,未能引起患者或家属的注意,有时却常因精神症状而首先就诊于精神科.
XXY型 也称
先天性睾丸发育不全
或Klinefelter综合征.临床上以睾丸和男性性征发育不全为主要特征,呈所谓宦官样体态.全身皮肤细腻、毛发稀少,无胡须、腋毛和阴毛,睾丸小如黄豆、花生米或蚕豆样大,阴茎短小、勃起不能或不坚,声调尖细,喉结不明显,乳房或乳头轻度发育,身材多较高大并呈向心性肥胖,走路时身体左右晃动形同企鹅样步态,无生育能力,精液检查无活动精子.
其个性心理特征以不成熟性和被动性为著,表现为情绪冷漠、沉静、胆怯、动作笨拙、难以合群、优柔寡断、较少交友、缺乏上进力量和信心.这类患者对自身缺乏男子气概经常感到不安,对其性功能低下和无生育能力甚为焦虑,形成强大的心理压力.
约1/4患者智力发育低于正常水平,多属轻度低下或边缘性智力.智能水平较低者比无智能障碍者较易于伴发精神异常,多数患者智力测验显示言语智商比操作智商更低.脑电图显示多以慢α节律为背景,散见θ活动或可引出δ波,部分患者可有癫痫样放电改变.皮纹学检查,指纹中以尺箕为主;总指纹嵴数明显低于正常,甚至不足100;atd角过大.检查口腔黏膜细胞X染色质阳性;外周血染色体核型为47,XXY,或呈47,XXY/46,XY嵌合体,后者上述临床特征则相对较轻.
约有10%～34%的患者伴发精神障碍,其精神症状并无特异性.常类似精神分裂症或情感性障碍的躁狂抑郁发作,但多缺乏典型的核心症状和病程演变过程.既不像精神分裂症那样发生进行性衰退,也不像情感性障碍那样躁狂、抑郁交替发作或频繁循环;部分病人可出现性犯罪和其他反社会行为.临床上可分为以下4型.
(1)情感型：以不同程度的情绪改变为主,或兴奋高涨,或抑郁低落,类似躁狂抑郁症状群.
(2)精神分裂样型：以幻觉、妄想为主,伴有某些思维障碍和行为紊乱等精神分裂样症状.
(3)分裂情感型：兼有上述二者的特点,即在情绪异常的背景上,间杂有幻觉、妄想、思维或行为障碍.
(4)反社会行为型：主要表现为违法、违纪和明显的性心理障碍,可能与其心理发育不成熟、性能力低下和缺乏与成年女性联系的信心有关,这类患者在自认为与其性能力不足有关等不良处境中易于做出极端反应,危害社会.