医疗器械的无菌操作规则
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/08 14:09:58
医疗器械的无菌操作规则
医疗器械的无菌操作规则
医疗器械的无菌操作规则
一、医院消毒灭菌效果监测：
1.必要性：
①消毒灭菌效果监测方法专业性强,不检验不知道结果；
②新建病房、新消毒设备、新消毒剂均应做效果监测.
③特殊对象、特殊需要,必做效果监测.如移植术前、ICU病房、危重病人等.
2.科学性：以科学的试验设计、熟练的技术、可靠的结果、确切地分析,得出结果评价.
3.规范性：以权威规范为依据,符合其基本原则要求.如检测时机的确定、标准菌株的选择、标本数、重复次数、实验方法等确立.
二、监测方法的分类：
1、根据检测方法性质分：
①物理方法：测量压力灭菌温度、测量紫外线强度等；
②化学方法：各种化学指示卡；
③生物方法：嗜热/枯草芽孢灭菌效果监测自然菌存活数监测；
2、根据消毒灭菌对象性质分：
①空气消毒：
②表面消毒：
3.根据具体消毒对象分：
①压力蒸汽灭菌：
②各种器械：
③化学消毒剂：
④紫外线灯杀菌效果：
⑤手和皮肤消毒效果：
⑥空气消毒效果：
⑦物体表面消毒效果：
三、必要条件：
1、专业实验室：
2、必备设备器材：
3、选择实验方法：
4、熟练实验技术：
四、卫生部对500张床位以上医院感染管理的质量指标规定：
（1）医院感染率≤10%；灭菌切口感染 ≤0.5%
（2）医院感染的漏报率≤20%；
调查样本量不少于年监测病人数的10%
（3）医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测.
灭菌合格率必须达到100%
（4）使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测.消毒剂每季度生物监测1次,细菌含量必须30 m2,设四角及中央5点,四角点距墙1m.
（2）平板暴露法
平板直径9cm、采样高度1.5m,暴露5min.
3、检验方法
平板37℃培养48h.计数菌落数并分离致病菌.
4、平板暴露法结果计算
50000N
细菌总数（cfu/m3）= --------------------
A×T
A为平板面积（cm2）； T 为暴露时间（min）；N 为平均菌落数（cfu）
5、结果判定
（1）I、II类区域,细菌总数≤10cfu/cm3,并未检出致病菌为消毒合格.
（2）III类区域,细菌总数≤200cfu/cm3,并未检出致病菌为消毒合格.
（3）IV类区域,细菌总数≤500cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格.
6、注意事项：采样前关好门窗,在无人走动的情况下,静止10min 进行采样.
十二、紫外线灯管强度的检测：
1、紫外线是不可见光,紫光≠杀菌.
2、紫外线直射、折射.
3、紫外线穿透力弱.
4、杀菌紫外线为C波段,中心波长2537AO
5、紫外线杀菌剂量：强度 X 时间
6、检测紫外线灯管强度的方法：紫外线强度仪；紫外线强度指示卡
7、紫外线灯管的质量：玻璃无气泡、气线；启动快；不闪动；寿命长；照射强度标准：30W灯管新灯≥90µW/cm2；旧灯≥70µW/cm2
8、紫外线强度测试距灯光垂直100cm照射直接读强度值.
注意：①作好防护：戴眼镜、手套,必要时戴防护面罩.
②紫外灯管开启后稳定5分钟后,读测试数值.
③紫外线强度变化与灯管质量电压,反光罩光洁度等有关.
十三、几点信息和看法：
1、对消毒技术和方法的评价问题：
1）含氯消毒剂的更替；
2）戊二醛和邻苯二甲醛；
3）动态消毒机的效果评价；
4）臭氧消毒的优缺点(氧化作用突出)；
5）空气和表面消毒相结合；
◆消毒是积极的治疗,对任何人都是必不可少的!
◆健康的生命才是最宝贵的!
◆为了保护健康和生命,让我们共同为发展消毒事业而努力!