医嘱的概念及作用
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/27 04:04:47
医嘱的概念及作用医嘱的概念及作用医嘱的概念及作用就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写.医嘱内
医嘱的概念及作用
医嘱的概念及作用
医嘱的概念及作用
就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写.医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟.
详细释义
指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次病程记录及病历书写,作出初步诊断后下达,医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写.医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟.医嘱不得涂改.需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名.一般情况下,医师不得下达口头医嘱.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍.抢救结束后,医师应当即刻据
实补记医嘱.医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单.长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名.
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等.