a 一葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制及适应证、禁忌证有哪些?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/25 06:20:39
a 一葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制及适应证、禁忌证有哪些?
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a 一葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制及适应证、禁忌证有哪些?
a 一葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制a 一葡萄糖苷酶的活性,例如阿卡波糖在小肠刷状缘抑制各种a 一葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性,使淀粉分解成麦芽糖（双糖）、麦芽三糖及糊精（低聚糖）进而分解成葡萄糖的速度减慢,使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢,因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓,从而缓解餐后高血糖.此外,阿卡波糖对a 一淀粉酶亦有一定的作用,但作用十分有限,故对淀粉分解成麦芽糖、麦芽三糖及糊精的影响很小.此药对各半乳糖苷酶（乳糖酶）不起作用,故不影响乳糖分解成葡萄糖和半乳糖.阿卡波糖对各种a 一葡萄糖苷酶作用的强度顺序为：葡萄糖淀粉酶＞蔗糖酶＞麦芽糖酶＞异麦芽糖酶.阿卡波糖对a 一葡萄糖苷酶的抑制不是完全性的,而是可逆性的,故其作用结果只是延缓葡萄糖的吸收,一般剂量不会引起碳水化合物的吸收障碍.还有学者证实,阿卡波糖也有改善糖尿病患者的H 七AI .和空腹血糖作用,未被小肠分解和吸收的碳水化合物,进人大肠后可经细菌代谢转化成短链脂肪酸,这些脂肪酸可被吸收利用.另外,阿卡波糖可以降低餐后抑胃肤和其他胃肠肽类激素的升高,并有缓解餐后高胰岛素血症的作用.( 2 ）适应证和禁忌证l ）适应证：① 2 型糖尿病空腹血糖簇11 .1FL,尤其餐后血糖升高者,可单独应用阿卡波糖或配合饮食控制和运动疗法,也可配合磺脲类或胰岛素治疗空腹及餐后血糖明显升高的2 型糖尿病；② 1 型糖尿病：阿卡波糖配合胰岛素治疗,可减少胰岛素用量和稳定血糖,并可缓解餐后高胰岛素血症.2 ）禁忌证：① 阿卡波糖不能作为1 型糖尿病的主要疗法；② 严重胃肠功能紊乱、慢性腹泻、慢性胰腺炎及烟酒过度嗜好者；③ 妊娠或哺乳期的妇女.