铜绿假单胞菌是致病菌吗?是肠道正常菌群吗?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/11/08 21:01:40
铜绿假单胞菌是致病菌吗?是肠道正常菌群吗?
铜绿假单胞菌是致病菌吗?是肠道正常菌群吗?
铜绿假单胞菌是致病菌吗?是肠道正常菌群吗?
铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）原称绿脓杆菌.在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一.各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在.本菌存在的重要条件是潮湿的环境.
铜绿假单胞菌形态为直或稍弯、两端钝圆的杆菌,大小0.5～0.8μm×1.5～3.0μm.有1～3根单端鞭毛,运动活泼.临床分离的菌株常有菌毛和微荚膜,不形成芽胞.革兰染色阴性.专性需氧菌.最适生长温度35℃,在41℃也能生长.在普通培养基上生长良好,菌落大小不一,平均直径2mm～3mm,扁平,边缘不整齐,且常呈相互融合状态.由于本菌产生水溶性色素,使培养基被染成蓝绿色或黄绿色.在血琼脂平板上菌落较大,有金属光泽和生姜气味,菌落周围形成透明溶血环.在肉汤中形成菌膜,肉汤澄清或微混浊, 菌液上层呈绿色.培养在pH8.0的碱性环境中,有自溶现象.
【临床意义】
本菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一.患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌.
经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等.本菌引起的感染病灶可导致血行散播,而发生菌血症和败血症.烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡.
【病原】
铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种,在琼脂平板上能产生蓝绿色绿脓素,感染伤口时形成绿色脓液.本菌为无荚膜、无芽胞、能运动的革兰阴性菌,形态不一,成对排列或短链状,为专性需氧菌,最适宜生长温度为370C,致病性铜绿假单胞菌在420C时仍能生长,据此可与荧光假单胞菌等进行鉴别,本菌生长对营养要求不高.
菌体0抗原有两种成分,一为内毒素蛋白,是一种保护性抗原,另一为酯多糖,具有特异性,根据其结构可将铜绿假单胞菌分成12个血清型,此外还可利用噬菌体或铜绿假单胞菌素分型.
铜绿假单胞菌对外界环境抵抗力较强,在潮湿处能长期生存,对紫外线不敏感,湿热550C 1小时才被杀灭.
【治疗】
对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如：阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用.第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强.其他β-内酰胺类药物中亚胺配能及氨曲南;氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等.
建议使用“头孢他啶”或者“氧氟沙星”.