帮我看一下这篇文章是新闻评论吗?近日,记者接连接到投诉电话和署名为“楚州区皮防院负有正义感的一群医务工作者”的举报信.举报信直指该院领导到楚州皮防院任职两年来,明目张胆地采
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/12/21 09:12:26
帮我看一下这篇文章是新闻评论吗?近日,记者接连接到投诉电话和署名为“楚州区皮防院负有正义感的一群医务工作者”的举报信.举报信直指该院领导到楚州皮防院任职两年来,明目张胆地采
帮我看一下这篇文章是新闻评论吗?
近日,记者接连接到投诉电话和署名为“楚州区皮防院负有正义感的一群医务工作者”的举报信.举报信直指该院领导到楚州皮防院任职两年来,明目张胆地采取非法手段骗取国家公费医疗保险资金,并因此连续两年被楚州区职工医疗保险管理处（以下简称医保处）查处,被罚款20多万元,而其个人却没有受到任何处理.另外,举报信还称该院将为职工个人交纳养老金与其每年所收“病人”数量挂钩,每人每年所收“病人”不足12人者,不予交纳.记者对此进行了调查.
举报者：皮防院连续两年骗取医保被罚款20多万
举报者称,楚州区皮防院领导规定,医生、临时工和借用人员每年要收12名病人住院治疗,否则院方不替个人交纳养老金.此严重违反了国家劳动保障法规定.这样一来,职工除了自己无病住院外,还把亲戚朋友的公费医疗卡拿到医院挂床住院（即刷卡不住院）.举报信中提到了该院病房副总护士长杨某,称其年轻无病,没有休一天病假,却有4—5次住院记录.为了完成病人指标,杨某把其亲朋好友的医保卡拿到医院挂床住院,2008年1-9月份,杨某已完成医院规定的10个住院病人指标.举报者称2008年已向楚州区医保处反映过上述情况,结果区医保处对该院罚款10多万元,而院长没有受到任何处理.2009年院领导又故技重施,结果再次被罚款10多万元.
副护士长杨某：住院三次
杨某看过记者提供的举报信后,记者问其去年是否住过院,杨某表示自己在本院住过三次院,其中一次是因感冒引起的病毒性心肌炎,一次是因鼻窦炎住院,但是并没有休病假,而是坚持上班.杨某还说,她的公公患有十多年的糖尿病,所以在医院住院.而对医院是否为其交纳养老金和医院是否存在骗取医保的问题,杨某均表示不清楚.
楚州区医保处：确有其事
对举报信中提到的皮防院被楚州区医保处罚款一事,楚州区医保处一负责人表示确有其事.该负责人表示,早在2008年,楚州区医保处就收到了省级和市级医保中心转来的关于楚州区皮防院骗取医保基金的两次投诉.针对皮防院2008年7、8月份基本医疗保险统筹基金发生额超常规现象,楚州医保处于当年10月份对该院的7、8月份医保基金使用情况进行了全面检查,并于2008年10月20日出具了针对此次检查的“审计决定”.记者从“审计决定”得知,此次检查共抽调30份医保住院病历（医院只提供了29份病历）.医保处对提供病历的29位住院病人的身份进行了识别,其中11位是该院职工,4位是该院职工的亲属.经调查,有联系方式的医保病人都承认住过院,并能说出个人支付的金额,其金额和医保处数据库调出的数据相符.医保处还对这29位病人的财务账目也进行了审计,未发现违规现象.但是,医保处在对29份病历进行全面检查后,发现了三个比较严重的问题：
1、 有10份住院病历首页为空白,无出院小结,病程记录不完整；
2、 护理与临床不衔接,好多抗生素使用没有皮试记录,临时医嘱护士未执行签名；
3、 存在超标准收费（氧气费、牵引费）和无医嘱用药现象（多数使用本院自制制剂）.
审计查明,合计上述不合理费用无医嘱用药9112.65元,超剂量用药5188.25元,不合理用药21319.9元.针对上述问题,楚州医保处作出如下处理：对未提供病历的统筹支付费用1019.54元和三项不合理费用35620.8元,在基本医疗基金结算时医保处予以追回,并按三倍核减2008年和下一年度定额指标,共计10多万元.
该负责人解释,医保处没有执法权,核减违规单位医保定额指标即相当于“罚款”.他还表示,2009年,楚州区皮防院再次出现类似问题,同样被按违规金额的三倍核减2009年和下一年度定额指标,共计10多万元.
（后面省略）
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